——2020.04.18——
天下之大,无奇不有。4月12日晚上11点钟,钦州市第一人民医院胸心外科收治了一名误吞插头的青年男子。经多科室轮流“作战”,在不用打开患者胸腔的情况下成功取出插头,让患者化险为夷。
据家属叙述,在6小时前,男子不慎误吞了插头,咽下后胸部感到持续性钝痛,吃饭时曾呕吐过,家里人急忙把他送到当地县医院就诊。经胸部CT检查提示:男子食管中上段有异物。为进一步治疗,家属急忙要求转我院急诊救治。时间就是生命,多耽搁一秒,患者就多一分危险!一医院急诊科以最短的时间护送患者抵达医院。同时,为其开辟绿色通道,以保证第一时间得以紧急救治。
“叮铃铃,叮铃铃……”一阵急促的电话铃声打破了胸心外科病房的宁静,值班护士陈晓霞接通电话,是急诊科打来紧急救助的电话。我院急诊科刚接诊一名误吞异物的男子,胸部疼痛得厉害,呼吸急促,情况危急,需紧急入院治疗。陈护士放下电话,急忙向值班罗佩主治医师汇报情况。同时,铺好备用床,备好紧急抢救用品等等待患者入院。
伴随着急促的脚步声、车轮声,患者被护送进胸心外科病房。“患者神志虽清,但精神萎靡,呼吸急促,面容痛苦,胸闷恶心,情形危急……”经初步检查,罗佩主治医师告诉家属,如不及时将食管内的插头取出,后果将不堪设想。家属万分焦急,恳求我们为患者实施治疗,取出食管的“不速之客”。
▲插头卡在食道里
接到胸心外科重症监护室的急诊通知,胸心外科李东涛主任第一时间赶到科室。“必须尽早手术。”李东涛主任查房后指出,“尽可能选择最佳的手术方式,解决患者的痛苦,挽救生命,化险为夷。”经消化科、耳鼻喉科、麻醉科等科室进行紧急会诊后,李东涛主任迅速为患者提出了关键性的诊治顺序及完善相关检查项目,为患者制定精密的治疗方案。
此时,林宏彩护士长、科室副主任刘成昌等亦闻讯赶到科室,参与救治行动中。手术组的刘成昌副主任医师带领罗佩主治医师负责与手术室、麻醉科、检验科、输血科联系及家属说明病情、签字手术。护理组的林宏彩护士长带领陈晓霞护士紧急抽血、配血、协助医师密切关注病情变化、用药。
他们急病人之所急,想病人之所想,不时安慰病人及家属,耐心解释病情,稳定了病人及家属的紧张、焦急情绪,让病人安心配合治疗,为全麻下行食管异物取出术做好了术前充分准备。
耳鼻喉科张振林主治医师提出,用食道镜进入食道进行检查,探测插头位置,再将其取出。为顺利让食道镜沿患者舌背导入咽部,张振林全程半跪操作,终于在食道入口4cm处发现插头,而且检查到周围食道黏膜红肿、已出现破损,操作必须要十分小心,以免损伤食道。为了找到最佳的手术角度,张医师在手术中一直采用跪着的姿势,45分钟操作后,张振林医师小心翼翼地用异物钳将插头缓缓取出。“这是我们做食道镜手术的常见姿势,只要能为患者减轻痛苦,再累也值得!”张医师说到。手术顺利,取出异物后,医务人员将患者送至胸心外科重症监护病房监护。
▲术中
▲取出的插头
经过胸心外科重症监护病房医护人员精心照护,顺利拔除气管插管,患者病情稳定。第二天,患者已经转到胸心外科普通病房继续治疗。
“参加抢救手术的医护人员一共20余人,这是多个团队成功协作的结果。”李东涛主任表示,整个手术过程由医务部全程指挥和协调,胸心外科团队始终在一旁待命,万一出现意外可立即开胸处理。
健康提示
近年来,居民误食异物的事件频发。那么,误食异物后的正确做法是什么?李东涛主任指出,无论是大人还是小孩,若不慎吞服异物,应立即禁食禁水,避免剧烈运动,第一时间赶往医院救治,向医生详细说明吞食的异物。如果时间拖延久了,异物可能在体内游走,给患者身体健康带来危险。
▍图文来源:钦州市第一人民医院 图文/陈晓霞
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